Wie lange dauert die Bewilligung eines Pflegegrads?

Gesetzlich: maximal 25 Arbeitstage nach Antragseingang. Dauert es länger ohne triftigen Grund, steht dir eine Verzögerungsgebühr von 70 € pro angefangener Woche zu (§ 18 Abs. 3b SGB XI).

Was passiert beim MDK/Medicproof-Besuch?

Pflegefachkraft oder Arzt kommt zu dir nach Hause. Dauer: 60-90 Minuten. Geprüft werden 6 Lebensbereiche (Mobilität, Selbstversorgung, Kognition etc.). Aus dem Punktwert ergibt sich der Pflegegrad 1-5.

Ab wann bekomme ich Pflegeleistungen?

Rückwirkend ab dem Antragsmonat. Beispiel: Antrag am 15.3., Bescheid am 15.4. → Leistungen ab 1.3. rückwirkend. Daher: Antrag nicht aufschieben.

Kann ich den Pflegegrad ablehnen lassen?

Ja, wenn du Widerspruch einlegst (binnen 1 Monat nach Bescheid). Bei anhaltender Ablehnung: Klage vor dem Sozialgericht. Ein Pflegetagebuch und fachliche Unterstützung (z.B. Pflegeberatung) helfen.

Wie bereite ich mich auf die Begutachtung vor?

Pflegetagebuch 2 Wochen vorher führen, Arztberichte sammeln, Medikamentenplan griffbereit, Angehörige/Pflegende anwesend, realistisch den Hilfebedarf zeigen (NICHT euphemistisch sein).

Pflegegrad beantragen 2026: Schritt-für-Schritt-Anleitung

Wer Pflege braucht, muss einen Pflegegrad beantragen – der bestimmt, was die Pflegeversicherung zahlt. Der Prozess ist kostenlos, aber bürokratisch. Hier die Schritt-für-Schritt-Anleitung für 2026 mit allen offiziellen Fristen. Quellen: Verbraucherzentrale, BMG, Pflegekassen.

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Lesezeit: 9 Min | Kategorie: Altersvorsorge

Schritt 1: Antrag stellen

Der formlose Antrag startet den Prozess:

Pflegekasse kontaktieren (gehört zur Krankenkasse)
Antrag telefonisch, schriftlich oder online möglich
Pflegekasse sendet Antragsformular zu
Ausfüllen und zurücksenden (mit Arztbriefen wenn möglich)
Wichtig: Antrag kann auch ein Bevollmächtigter stellen
Rückwirkungsdatum: Leistungen ab Antragsmonat

Schritt 2: Begutachtung durch MDK oder Medicproof

Nach Antrags-Eingang:

GKV-Versicherte: Medizinischer Dienst (MDK)
PKV-Versicherte: Medicproof
Terminvereinbarung binnen 25 Arbeitstagen nach Antragseingang
Hausbesuch durch Pflegefachkraft oder Arzt
Dauer des Besuchs: 60-90 Minuten
Kosten: keine – wird von der Pflegekasse getragen

Schritt 3: Was der Gutachter prüft

Seit 2017 gilt das Neue Begutachtungsassessment (NBA) mit 6 Modulen:

Modul 1: Mobilität (10 %)
Modul 2: Kognitive/kommunikative Fähigkeiten (7,5 %, gemeinsam mit Modul 3)
Modul 3: Verhaltensweisen/psychische Problemlagen (7,5 %)
Modul 4: Selbstversorgung (40 %)
Modul 5: Bewältigung krankheits-/therapiebedingter Anforderungen (20 %)
Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte (15 %)
Alles zusammen ergibt einen Punktwert → Pflegegrad 1–5

Schritt 4: Bescheid erhalten

Nach dem Besuch:

Bescheid spätestens 25 Arbeitstage nach Antragstellung
Bei Verzögerung ohne Grund: 70 € Verzögerungsgebühr pro angefangener Woche (§ 18 Abs. 3b SGB XI)
Bescheid enthält Pflegegrad (1–5)
Widerspruch möglich binnen 1 Monat
Bei Ablehnung oder zu niedrigem Grad: Widerspruchsverfahren

So bereitest du dich auf die Begutachtung vor

Pflegetagebuch führen (mindestens 2 Wochen vorher)
Dokumentieren: Zeit für Körperpflege, Essen, Toilette, Medikamente
Zusatzbedarf: Hilfsmittel, Treppensteigen, Kommunikation
Kopien aller Arztberichte und Medikamentenplans bereithalten
Angehörige/Pflegepersonen sollten anwesend sein
NICHT "gut aussehen": wirklichen Pflegebedarf zeigen
Notfall-Situationen erwähnen (Sturz, Verwirrtheit)

Pflegegrade und Leistungen 2026 (stationär, Pflegeheim)

Pflegegrad 1 (12,5–27 Punkte): 125 € Entlastungsbetrag monatlich
Pflegegrad 2 (27–47,5): 770 €/Monat
Pflegegrad 3 (47,5–70): 1.262 €/Monat
Pflegegrad 4 (70–90): 1.775 €/Monat
Pflegegrad 5 (ab 90): 2.005 €/Monat
Bei ambulanter Pflege gelten andere Sätze
Ab 2027 geplante Pflegereform kann Eigenanteile reduzieren (siehe separater Artikel)

Häufige Fragen

Wie lange dauert die Bewilligung eines Pflegegrads?: Gesetzlich: maximal 25 Arbeitstage nach Antragseingang. Dauert es länger ohne triftigen Grund, steht dir eine Verzögerungsgebühr von 70 € pro angefangener Woche zu (§ 18 Abs. 3b SGB XI).
Was passiert beim MDK/Medicproof-Besuch?: Pflegefachkraft oder Arzt kommt zu dir nach Hause. Dauer: 60-90 Minuten. Geprüft werden 6 Lebensbereiche (Mobilität, Selbstversorgung, Kognition etc.). Aus dem Punktwert ergibt sich der Pflegegrad 1-5.
Ab wann bekomme ich Pflegeleistungen?: Rückwirkend ab dem Antragsmonat. Beispiel: Antrag am 15.3., Bescheid am 15.4. → Leistungen ab 1.3. rückwirkend. Daher: Antrag nicht aufschieben.
Kann ich den Pflegegrad ablehnen lassen?: Ja, wenn du Widerspruch einlegst (binnen 1 Monat nach Bescheid). Bei anhaltender Ablehnung: Klage vor dem Sozialgericht. Ein Pflegetagebuch und fachliche Unterstützung (z.B. Pflegeberatung) helfen.
Wie bereite ich mich auf die Begutachtung vor?: Pflegetagebuch 2 Wochen vorher führen, Arztberichte sammeln, Medikamentenplan griffbereit, Angehörige/Pflegende anwesend, realistisch den Hilfebedarf zeigen (NICHT euphemistisch sein).